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¿Tiene tendencia a engordar o a acumular peso en la zona media del cuerpo?

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¿Sabes tu altura?

Sí No No lo sé

Pies de altura)

Altura (pulgadas)

¿Alguna vez le han diagnosticado presión arterial alta?

Sí No No lo sé

En caso afirmativo, fecha:

¿Toma algún medicamento para la presión arterial?

Sí No No lo sé

En caso afirmativo, nombre del medicamento:

¿El primer número de su presión arterial suele ser superior a 130?

Sí No No lo sé

Detalles adicionales:

¿El segundo número de su presión arterial suele estar por encima de 85?

Sí No No lo sé

Detalles adicionales:

¿Alguna vez le han diagnosticado diabetes tipo 2?

Sí No No lo sé

En caso afirmativo, fecha:

¿Toma algún medicamento para la diabetes?

Sí No No lo sé

En caso afirmativo, nombre del medicamento:

¿Alguna vez le han dicho que tiene prediabetes o que está al borde de tener diabetes?

Sí No No lo sé

En caso afirmativo, fecha:

¿Su nivel de azúcar en sangre en ayunas suele ser superior a 100 mg/dl?

Sí No No lo sé

Detalles adicionales:

¿Le han dicho que tiene problemas visuales relacionados con la diabetes?

Sí No No lo sé

Si es así, ¿de qué tipo?

¿Alguna vez te han dicho que tienes el colesterol alto?

Sí No No lo sé

En caso afirmativo, fecha:

¿Toma usted algún medicamento para el colesterol?

Sí No No lo sé

En caso afirmativo, nombre del medicamento:

¿Alguna vez te han dicho que tienes los triglicéridos altos?

Sí No No lo sé

En caso afirmativo, fecha:

¿Toma algún medicamento para los triglicéridos?

Sí No No lo sé

En caso afirmativo, nombre del medicamento:

¿Le han dicho que tiene un problema cardíaco?

Sí No No lo sé

Si es así, ¿de qué tipo?

¿Le han realizado una cirugía de bypass o le han colocado un stent?

Revascularización quirúrgica Stent Ambos Ni No lo sé

En caso afirmativo, fecha:

¿Sientes calambres en las piernas si caminas demasiado?

Sí No No lo sé

Detalles adicionales:

¿Siente hormigueo o entumecimiento en los pies?

Sí No No lo sé

Detalles adicionales:

¿Ha tenido disfunción eréctil?

Sí No No lo sé No aplica, soy mujer.

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